【中医協】改定議論整理案で追記／薬局に関しては「夜間・ 休日対応を含めた体制に係る調剤基本料等の評価を見直す」

　整理案の「I 現下の雇用情勢も踏まえた人材確保・働き方改革等の推進」に関しては、前回の提示で「Ⅰ－１ 医療従事者の人材確保や賃上げに向けた取組」、「(1) 看護職員、病院薬剤師その他の医療関係職種について、賃上げを実施していくため、新たな評価を行う。」までの記載となっており、「その他の措置については調整中」としていた。

　それ以降の記載について、前回議論を踏まえ、以下のように追記した。

(2) 入院基本料等について、以下の見直しを行う。
　① 退院後の生活を見据え、入院患者の栄養管理体制の充実を図る観点から、栄養管理体制の基準を明確化する。
　② 人生の最終段階における適切な意思決定支援を推進する観点から、当該支援に係る指針の作成を要件とする。
　③ 医療機関における身体的拘束を最小化する取組を強化するため、医療機関において組織的に身体的拘束を最小化する体制の整備を求める。
　④ ①～③のほか、40 歳未満の勤務医師、事務職員等の賃上げを実施すること等の観点から、入院基本料等の評価を見直す。

(3) 外来診療において標準的な感染防止対策を日常的に講じることが必要となっていること、職員の賃上げを実施すること等の観点から、初再診料等の評価を見直す。

(4) 歯科診療にかかる評価について、標準的な感染防止対策を日常的に講じることが必要となっていること、医療機関の職員や歯科技工所で従事する者の賃上げを実施すること等の観点から、初再診料や歯冠修復及び欠損補綴物の製作に係る項目について評価を見直す。

(5) 地域の医薬品供給拠点としての役割を担い、地域医療に貢献する薬局の整備を進めていくこと、職員の賃上げを実施すること等の観点から、夜間・休日対応を含めた、薬局における体制に係る調剤基本料等の評価を見直す。

　その他の項目でも医科・歯科での修文はあったが、薬局関連での修文はない。その他、多少の表記ゆれの訂正があった。
　中医協委員は、整理案に対して特段の意見を示すことはなく、今後の短冊（個別改定項目）の議論の中で意見をしていく方針を示した。今後、中医協では短冊の議論に移る。