【日本保険薬局協会】中医協での敷地内薬局批判に反論/合法なのに“抜け駆け”は「酷い表現」

【日本保険薬局協会】中医協での敷地内薬局批判に反論/合法なのに“抜け駆け”は「酷い表現」

【2026.01.15配信】日本保険薬局協会は1月15日に定例会見を開いた。


 会見の中で会長の三木田慎也氏は、調剤報酬改定の議論に触れ、協会として特に注力してきた領域について、敷地内薬局をめぐる“遡求”措置の回避であることを明かした。「特に力を入れていたことがルール変更があった時に、これを過去に遡って適用するという、不利益な適用を遡ることはやめてほしいということ」(三木田会長)とした。「ルール変更というのは環境だとか社会の状況に応じて変わっていくこともあるが、1回決まったものを、ルール変更によって過去に遡って適用するということになると、もう経営計画が立てられない」と述べた。

 「例えば税率が変わりましたと。過去に遡って税率を変えて徴収するみたいなことは世の中的にはない。前回は敷地内薬局がそれに当たったんではないか。合法の中で許されている中で行われた行為を、それがけしからんということで、突然ルールが変わって、その結果、薬剤料、基本料が減算される、これでは経営が持続不可能だ。こういうようなことを行政が先頭に立ってやるということは、あり得ないこと。(今回は)同じことは二度と起こさせないというところを中心的に(要望活動で)行ったところだ」(三木田会長)。

 今後の見通しについては予断を許さないとしたものの、「かなりの方がご理解をいただけたかなと私は理解している」とした。

 今回の懸念としては、敷地内薬局の除外規定の見直しだとし、「例えば2年前に遡ってすべてアウトということにはなるとそれは困る。そこは意識して活動した」と語った。

 記者からは重ねて、中医協では除外規定が削除される前に敷地内薬局を作ろうとする動きへの懸念も出ていることに対してどう考えるのか、といった質問が出ると、三木田会長は「抜け駆け」や「逃れ」という表現が用いられていることに違和感を示した。
 「その除外規定での(開設)が“逃れ”だとか“悪質”だとかいろいろ言われている。そもそも論で、大赤字で持続不可能だから経営ができない状況に押し込んで、私も会社経営やっていますから、例えば赤字店舗をどうしようかといった時にあらゆることを考える。企業としては当然の行為。ルールでダメということではないというふうに私は理解をしている。ルールの範囲の中で(やっていることを)、それは“抜け駆け”だとか、そういうご主張というのは私はちょっと当たらないかなというふうに思っている」(三木田会長)とした。

一方的に批判なら「チェーン店の意見の言えるポスト作ってもらいたい」

 加えて、「ルールは厳格なもの。非合法なことは、これは当然やらない。それを抜け駆けとか、なにかいかにも姑息でという風な指摘になっている。それは私はちょっと違うかな、当てはまらないんではないかなと思っている」とした上で、「(中医協等での)“抜け駆け”というのはちょっと酷い表現。中医協の中でムードをそういうものに作り上げていってるいるということなのか。であればあそこに、やはりチェーン薬局の人も意見を述べられる、そういうポストをぜひつくってもらいたいと思う」とし、一方的に批判されていることに憤りを示した。

 敷地内薬局を巡っては、施設基準において「ただし、当該保険薬局の所在する建物内に診療所が所在している場合を除く」という除外規定を設けている。当初は、従来から存在している医療モールへの配慮として、設けられていたもの。こうした中、昨今、特別な関係のある病院の敷地内にある保険薬局の同一建物に、別途診療所を誘致することで、ただし書きにより、特別調剤基本料Aに該当しない薬局が存在することが問題視された。中医協ではこの除外規定を削除すべき、との意見や、中医協での議論の最中にもこの除外規定に基づいての敷地内薬局開設事例があるとして早急な対応を求める声などが出ていた。

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